HFDS® para cirurgia MIGS moderna
No tratamento do glaucoma primário de ângulo aberto, a tecnologia HFDS ab interno MIGS da Oertli oferece resultados promissores a longo prazo na redução da PIO1. O HFDS proporciona acesso direto da câmara anterior ao canal de Schlemm e, mais adiante, à esclera. A ponta do HFDS para glaucoma é inserida através de uma paracentese de 1,2 mm e utiliza diatermia de alta frequência para criar pequenas bolsas de esclerotomia no ângulo iridocorneal, visando melhorar o fluxo do humor aquoso. Estudos clínicos confirmaram uma redução significativa e de longo prazo (quatro anos) na PIO e uma redução nos medicamentos antiglaucoma4.
Como funciona o HDFS na cirurgia de glaucoma?
1. Anestesia e umidificação da córnea
O procedimento HFDS pode ser realizado sob anestesia local. Uma substância viscoelástica é aplicada na córnea para garantir a umidificação constante.
2. Incisão
Para acesso nasal, realize uma incisão temporal ou bitemporal de 1,2 mm.
3. Indução de Miose
A pupila é estreitada com o uso de colírio ou injeção intracameral para proteger o cristalino e melhorar a visualização do ângulo.
4. Aplicação de OVD
Preencha a câmara anterior com uma substância viscoelástica de alta viscosidade (OVD) para manter o espaço e estabilizar a área alvo.
5. Visualização do ângulo iridocorneano
Aplique substância viscoelástica na córnea. Insira a ponteira através da incisão. Coloque uma lente de gonioscopia direta ou indireta. Isso permite uma visão clara da linha de Schalbe e da malha trabecular pigmentada.
6. Posicionamento da ponteira do HFDS
Posicione a ponteira do HFDS no ângulo iridocorneano, abaixo da linha de Schwalbe e acima do esporão escleral, ao nível da malha trabecular pigmentada.
7. Criação de cavidades HFDS
Pressione o pedal e, simultaneamente, empurre a ponteira do HFDS para a frente para criar uma cavidade de 1 mm. Usando energia de alta frequência, seis pequenas cavidades são formadas.
Procedimento HFDS em detalhes
8. Medicação pós-operatória
De acordo com a recomendação do Prof. Bojan Pajic, usar Tobramicina/Dexametasona, em combinação fixa ou separadamente, quatro vezes ao dia durante quatro semanas, complementado por colírio de Pilocarpina 2% durante duas semanas.
REDUÇÃO DA PIO
No tratamento do glaucoma primário de ângulo aberto, a tecnologia HFDS ab interno MIGS da Oertli oferece resultados promissores a longo prazo na redução da PIO 1. Estudos clínicos confirmaram uma redução significativa e de longo prazo da PIO ao longo de um período de 4 anos, juntamente com uma redução nos medicamentos antiglaucoma 4.
Veja HFDS® em aplicação agora
O que dizem os especialistas sobre o HFDS®?
Dr Florian Sutter
Eye clinic Herisau and Appenzell, Suíça
Dr Robert Kromer
nordBlick Eye clinic Bellevue Kiel, Alemanha
Você quer saber mais?
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High Frequency Deep Sclerotomy, Dr Florian Sutter, Ophthalmology Times Europe, 2022
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Triggerfish Recording of IOP Patterns in Combined HFDS Minimally Invasive Glaucoma and Cataract Surgery, Journal of Clinical Medicine, 2021
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Ab Interno Approach with No Implant Needed, The Ophthalmologist, 2021
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High-Frequency Deep Sclerotomy, A Minimal Invasive Ab Interno Glaucoma Procedure Combined with Cataract Surgery: Physical Properties and Clinical Outcome, Eye Clinic Orasis, 2019
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The Efficacy and Safety of High-Frequency Deep Sclerotomy in Treatment of Chronic Open-Angle Glaucoma Patients, Research Institute of Ophthalmology Cairo, Cairo University Faculty of Medicine, 2019
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Ab-Interno Deep Sclerotomy in Eight Simple Steps, Cataract & Refractive Surgery Today Europe, 2017
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The Future Way of Phaco & MIGS Surgeries - Highlights from ESCRS Satellite Symposium, The Ophthalmologist, 2015
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HFDS Glaucoma Procedure, Dr. Bojan Pajic, European Opthalmic Review, 2012
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New Minimally Invasive, Deep Sclerotomy ab interno Surgical Procedure for Glaucoma, Six Years of Follow-up, Dr. Bojan Pajic, Journal of Glaucoma, 2011
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FAZENDO A DIFERENÇA COM VANTAGENS ÚNICAS
«O HFDS oferece três vantagens exclusivas na cirurgia de glaucoma.
Primeiro, em cerca de 70% dos casos, não é necessário tratamento pós-operatório com medicamentos. A segunda e maior vantagem, na minha opinião, é que a trabeculotomia e a trabeculoplastia podem ser substituídas pelo HFDS. Terceiro, o HFDS e a facoemulsificação atuam de forma aditiva e, portanto, uma redução da PIO de até 13 mmHg pode ser alcançada D.»Dr. Gonzalo Murillo AzcarragaInstituto Privado de Oftalmología La Paz, Bolívia -
FAZENDO A DIFERENÇA COM UM MÉTODO MODERNO PARA GLAUCOMA
«Graças ao moderno método HFDS da Oertli, consigo trabalhar de forma rápida e segura, com pouco esforço. É também uma ótima alternativa a implantes ou cirurgia de filtro. O resultado fala por si só: muitos pacientes permanecem bem controlados mesmo após meses sem colírios para glaucoma.»
PD Dr. med. Hans-Joachim HettlichAugen Praxisklinik Minden, Alemanha -
FAZENDO A DIFERENÇA COM EXCELENTES RESULTADOS A LONGO PRAZO
«O HFDS me convence porque o procedimento é muito fácil de realizar, altamente controlável e com poucas complicações. Graças ao HFDS, excelentes resultados a longo prazo são alcançados, resultando em menos tratamentos de acompanhamento para os pacientes.»
Dr. med., F.E.B.O. Lutz BlombergAugenzentrum Hildesheim-Alfeld, Alemanha -
FAZENDO A DIFERENÇA NA CIRURGIA DE GLAUCOMA
«Para mim, o HFDS é uma solução MIGS fácil de aplicar, que convence não só pela rápida recuperação pós-operatória. A diatermia de alta frequência é usada para reduzir a resistência ao fluxo de saída e demonstra excelente redução da pressão intraocular. O HFDS pode ser combinado de forma excelente com a cirurgia de catarata.»
Prof. Bojan PajicEye Clinic Orasis, Reinach, Suíça
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